年龄、吸烟、酗酒、健康状况及病历等都是保险公司审核医疗保险的重要因素。一般而言，年轻、健康状况良好、非吸烟及不酗酒的投保人可以享有较低的保费。一般保单都有限制投保和续保年龄，大部分医保的投保年龄上限为65岁，有些保单的续保年龄则以75岁，甚至100岁为限。在一般情况下，投保人只要在65岁前成功投保，便可每年续保直至75岁甚或100岁。相反，假如投保人在65岁后才初次投保，可能因为已超过投保年龄上限而未能成功投保。假如当身体出现毛病时才投保，保险公司或需征收附加保费、加入个别不保事项，甚至拒绝承保。此外，投保人应留意，保险公司虽容许每年续保，即投保人无须每年重新提出申请，但投保人须缴付的保费仍须按合约就相应年龄作出调整。
医疗保险计划五花八门，不同计划的保障范围、赔偿额、赔偿模式、保费水平、自付额选项等，都不尽相同。投保人应考虑自己的保障需要，并仔细研究不同医保计划的内容及保障，以选择合适的计划。假如投保人已有团体医保，购买个人医保时，亦可考虑如何善用团体医保提供的基本保障额，配合有自付额选项的个人医保计划，以较低的保费换取更大的保障。有关团体医保及个人医保的特点，可参考本网页的「常见分类」。
一般医保计划都会列明一些不保事项，例如预防性治疗、先天性疾病、投保前已有病症等，保险公司不会就这些医疗状况而引起的开支作出赔偿。投保人应了解保单条款对于不保事项的定义，例如大部分保单都会把「投保前已有病症」定义为受保人于保单生效前已经存在或出现病状／病征的伤患和疾病，不论是先天或后天出现，及被确诊与否，均会被视作投保前已有病症。
不过，在「自愿医保计划」的条款下，保障则扩展至「未知的已有病症」，即受保人在投保时，已存在而当时未有为意的健康状况（例如投保后才确诊的已有病症并接受治疗）。所有认可产品会由保单生效后的第二年和第三年就投保时「未知的已有病症」提供部分保障，分别为25%和50%的赔偿，而在第四年开始提供全面赔偿，即100%的赔偿。而在受保人年满八岁或以后才出现或确诊的先天性疾病，亦同样受到保障，但赔偿金额亦须按保单年度而调整。详情可参阅「自愿医保计划」网站。
为减低投保人带病投保的风险，大部分医疗保单都会设立「等候期」条款，意思是受保人在保单生效后的指定时间内，所诊断出的疾病或出现的病征都不会获得保障。「等候期」的长短会因保单或特定的疾病及医疗情况而异，大部分保单的「等候期」为保单生效起计30日。部分保单针对个别疾病，例如妇科疾病等，可能延长「等候期」至六个月到一年不等。不过，「等候期」一般不适用于因意外受伤入院导致的索偿，即受保人在「等候期」内因意外引致的医疗费用，仍然可以获得赔偿。此外，投保人打算转换保单时，应注意「等候期」会由新保单生效日起重新计算，有机会影响医疗保障，因此应小心考虑才决定是否需要取消现有保单。
保险合约是建基于「最高诚信」原则，投保人必须主动如实地向保险公司披露所有重要资料，包括自己的健康状况及过往病历，以便保险公司根据相关资料合理地评估风险。在核保的过程中，保险公司会因应投保人的不同健康状况而决定会否征收附加保费、加入个别不保项目、或是否承保等。假如投保人违反「最高诚信」原则，投保时虚报或漏报健康状况，保险公司可以投保人没有披露「重要事实」为理由，拒绝赔偿。不论某「重要事实」与最终索偿的病症是否有直接关系，保险公司如果因为投保人没有披露该事实，以致当初无法作出公平和准确的核保决定，都有可能拒绝赔偿。为清楚阐明投保人需要披露的资料，业界推出了《个人偿款住院保险核保问卷标准化的最佳行业准则》，鼓励保险公司采用统一的核保问题，详情可参考香港保险业联会网站。
以上内容仅供参考，个别医疗保险计划的保障范围、赔偿方式、赔偿额及保费等，均以个别保单的条款为准。